Pusryčių stalas, puodelis kavos ir rytinė tabletė. Skamba kaip įprasta rutina, tiesa? Tačiau būtent šis derinys gali tapti nematoma sveikatos grėsme. Kai kurie vaistai, susidūrę su kofeinu, ima veikti kitaip – silpniau, stipriau arba visai ne taip, kaip turėtų.
Nors kava – malonus rytinis ritualas, jos poveikis vaistų pasisavinimui dažnai nuvertinamas. Vieniems preparatams ji trukdo įsisavinti, kitiems – pavojingai sustiprina poveikį. Ir visa tai gali įvykti tiesiog nuo kelių gurkšnių.
1. Antikoaguliantai – kai kraujas tampa per skystas
Antikoaguliantai, dar vadinami kraują skystinančiais vaistais, dažnai skiriami siekiant sumažinti trombų susidarymo riziką. Jie gyvybiškai svarbūs žmonėms, patyrusiems insultą, turintiems širdies ligų ar giliųjų venų trombozės istoriją.
Tačiau kofeinas gali pakeisti šių vaistų veikimą. Tyrimai rodo, kad vartojant kavą kartu su, pavyzdžiui, varfarinu, organizme padidėja šio vaisto koncentracija. Pasekmės? Didesnė vidinio kraujavimo rizika – net jei dozė nepakitusi.
Jeigu geriate kavą ir vartojate antikoaguliantus, būtina ne tik pasikonsultuoti su gydytoju, bet ir stebėti galimus simptomus: nepaaiškinamas kraujosruvas, kraujavimą iš nosies ar dantenų. Tai ženklas, kad organizmui gali būti per daug.
2. Antidepresantai – kai kofeinas slopina poveikį
Antidepresantai padeda ne tik esant depresijai – jie taip pat skiriami nerimui, panikos sutrikimui ar net kai kuriems virškinimo sutrikimams gydyti. Tačiau kavos poveikis gali ne juokais sutrikdyti šių vaistų veikimą.
Kofeinas gali sulėtinti veikliųjų medžiagų įsisavinimą, o kai kuriais atvejais – ir visai užblokuoti. Tai ypač svarbu vartojant fluvoksaminą, escitalopramą ar imipraminą. Be to, fluvoksaminas pats didina kofeino poveikį – tai gali pasireikšti nerimu, nemiga, širdies plakimu.
Todėl jei geriate antidepresantus, rytinė kava gali būti ne draugas, o priešas. Ir svarbu tai aptarti su gydytoju, ypač jei vaistų poveikis pasidarė mažiau juntamas ar atsirado nauji nemalonūs pojūčiai.
3. Antipsichoziniai vaistai – kai per daug stimuliacijos
Neuroleptikai ar antipsichoziniai vaistai dažniausiai skiriami gydyti sunkesnėms būklėms – šizofrenijai, bipoliniam sutrikimui ar stipriai depresijai. Tokie vaistai kaip aripiprazolas, haloperidolis, pimozidas yra labai jautrūs aplinkos veiksniams – įskaitant tai, su kuo juos užgeriame.
Kofeinas gali keisti šių vaistų farmakokinetiką – arba paprastai tariant, jų kelią organizme. Pasekmė? Nestabilus poveikis: nuo padidėjusio šalutinio poveikio iki sumažėjusio veiksmingumo.
Kai kurios sąveikos nėra tiesiogiai pavojingos, bet gali sukelti neprognozuojamą savijautą. Todėl net jei atrodytų, kad kavos puodelis nieko nekeičia – ilgainiui tai gali turėti įtakos gydymo rezultatams.
4. Bronchodilatatoriai – kai kvėpuoti pasidaro sunkiau
Bronchodilatatoriai – tai vaistai, skirti astmai ar kitoms kvėpavimo takų ligoms palengvinti. Jie atpalaiduoja bronchus, padeda lengviau kvėpuoti. Tačiau jei tokius vaistus vartojate kartu su kava, galite netikėtai susidurti su šalutiniais pojūčiais.
Kofeinas veikia kaip stimuliatorius – jis gali sustiprinti vaistų sukeltą nerimą, širdies plakimą, dirglumą ar net galvos skausmus. Ir tuo pačiu – sumažinti vaisto absorbciją į kvėpavimo takų audinius. Rezultatas? Mažesnis poveikis ten, kur jo labiausiai reikia.
Jei po inhaliacijos jaučiate didesnį nei įprasta širdies plakimą – laikas pagalvoti, ar tik ne kava kalta.
5. Beta blokatoriai – kai spaudimo vaistai veikia silpniau
Propranololis, metoprololis ar kiti beta blokatoriai – viena iš dažniausiai skiriamų grupių žmonėms, kenčiantiems nuo aukšto kraujospūdžio. Šie vaistai mažina širdies apkrovą ir stabilizuoja ritmą. Tačiau kavos puodelis gali sutrukdyti jų veikimui.
Kofeinas ne tik sumažina vaistų įsisavinimą, bet ir gali padidinti širdies susitraukimų dažnį. Kitaip tariant – jis veikia priešinga kryptimi nei pats vaistas.
Todėl, jei geriate beta blokatorius ir kavą vienu metu, gydymo efektyvumas gali būti tiesiog prarastas. Geriausia – atskirti šiuos gėrimus nuo vaistų bent pora valandų.
6. Vaistai atminčiai ir smegenų veiklai – kai kava trukdo patekti ten, kur reikia
Alzheimerio ar demencijos gydymui skirti cholinesterazės inhibitoriai (pvz., donepezilas) veikia labai subtiliai – jų tikslas yra palaikyti smegenyse neuromediatorių pusiausvyrą.
Tačiau kofeinas gali šį procesą sutrikdyti. Jis neleidžia vaistui efektyviai patekti į smegenis, sumažina jo poveikį. Rezultatas – mažesnė nauda pacientui.
Gydytojai šiuo atveju dažnai rekomenduoja neatsisakyti kavos, o atskirti vartojimą keliomis valandomis. Tiesa, vyresni žmonės dažnai kavą vartoja įprastai su rytiniais vaistais – ir čia gali slypėti viena iš priežasčių, kodėl gydymas ne toks veiksmingas kaip tikėtasi.
7. Alergija ar sloga? Gali būti, kad kava sustiprins ne simptomus, o šalutinį poveikį
Peršalimo ar alergijos simptomams lengvinti dažnai vartojami vaistai su pseudoefedrinu arba feksofenadinu. Nors jie veiksmingi, jų derinys su kofeinu – dvigubas stimuliavimas.
Daugeliui tai reiškia nerimą, širdies plakimą, nemigą ar net galvos svaigimą. Ir ne visada suprantama, kad priežastis – ne pats vaistas, o kartu vartojama kava.
Ypač jautriems žmonėms tokie deriniai gali sukelti nemalonių pojūčių net ir po vienos dozės. Tad jei išgėręs „paprasto vaisto nuo slogos“ naktį vis dar vartaisi – prisimink, kad rytinis espresas galėjo čia prisidėti.
8. Diabeto gydymas – kai kava gali trukdyti stabilizuoti cukrų
Nors kava dažnai laikoma naudinga – ypač be cukraus ir priedų – sergantiems 2 tipo diabetu jos poveikis gali būti priešingas. Kofeinas veikia organizmo jautrumą insulinui, o tai reiškia, kad po rytinio puodelio gliukozės kiekis kraujyje gali šoktelėti stipriau nei įprasta.
Tai ypač svarbu tiems, kurie vartoja metforminą ar kitus cukraus kiekį reguliuojančius vaistus. Tokiu atveju kava gali ne tik iškreipti vaisto veikimą, bet ir trukdyti pasiekti gydymo tikslus.
Svarbiausia – žinoti savo organizmo reakcijas. Kai kuriems pakanka sumažinti kavos kiekį, kitiems – tiesiog atskirti ją nuo vaisto vartojimo.
9. Imunosupresantai – kai kavos įtaka tampa rimta
Metotreksatas, dažnai vartojamas gydant autoimunines ligas ar net tam tikras vėžio formas, yra stiprus vaistas. Ir jautrus sąveikoms.
Kava gali keisti, kaip organizmas metabolizuoja metotreksatą – tai reiškia, kad kraujyje jo gali susikaupti daugiau nei reikia. Pasekmės gali būti rimtos: nuo pykinimo ir silpnumo iki stipresnių šalutinių poveikių, pvz., kepenų funkcijos sutrikimo.
Todėl jei vartojate šį vaistą, apie kavą reikėtų kalbėtis ne tik su gydytoju, bet ir su vaistininku – dažnai tai priklauso nuo individualių dozių ir organizmo reakcijų.
10. Vaistai nuo osteoporozės – kodėl kavos reikėtų vengti bent valandai
Vaistai, skirti osteoporozei gydyti, tokie kaip ibandrono rūgštis ar alendronatas, veikia kaulų tankį, stiprina juos ir mažina lūžių riziką. Tačiau jų efektyvumas labai priklauso nuo to, kaip jie įsisavinami – ir čia prasideda bėdos su kava.
Gydytojai pabrėžia, kad šiuos vaistus būtina vartoti ryte, tuščiu skrandžiu, užgeriant stikline paprasto vandens. Kava, net ir be pieno, gali sumažinti vaisto pasisavinimą iki kelių kartų. Taigi, jeigu ryte išgėrėte osteoporozės vaistų ir iškart gurkštelėjote espresso – beveik garantuotai praradote jų naudą.
Bent valanda be jokio maisto ar gėrimų – toks rekomenduojamas tarpas, kuris gali lemti, ar vaistas veiks, ar tik nueis veltui.
Kada ir kaip saugiai mėgautis kava vartojant vaistus?
Nors kai kurie vaistai gali sąveikauti su kofeinu, tai nereiškia, kad reikia visiškai atsisakyti kavos. Svarbiausia – laikas ir saikas.
Jei vartojate receptinius vaistus, ypač ilgalaikio gydymo ar lėtinėms ligoms, verta aptarti kavos vartojimo režimą su gydytoju. Kartais užtenka paprasto sprendimo: išgerti vaistą ir tik po 1–2 valandų mėgautis kavos puodeliu. Toks atskyrimas padeda išvengti nepageidaujamų sąveikų ir išsaugoti tiek vaisto efektyvumą, tiek kasdienį ritualą.
Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į kavos kiekį. 1–2 puodeliai per dieną daugeliu atvejų neturės reikšmingos įtakos, tačiau 4 ar 5 – jau gali būti problema. Ypač jei tai daroma reguliariai.
Trumpai tariant, kava nėra priešas – bet tik tuo atveju, jei žinote, kada ją gerti.